最近，一條提醒網(wǎng)友合理用藥的微博火起來(lái)了。微博稱，藿香正氣水與頭孢同用會(huì)導(dǎo)致乙醛中毒；碘酒與紅藥水同用會(huì)造成碘化貢中毒……一時(shí)間跟帖的有、辟謠的也有，網(wǎng)友大呼，這么專業(yè)，全弄清楚？臣妾做不到��！

　　那么問(wèn)題來(lái)了，怎樣才能合理用藥，避免治病救命的藥變“毒藥”？北京世紀(jì)壇醫(yī)院主管藥師謝錚錚接受尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)專訪時(shí)說(shuō)，很簡(jiǎn)單，合理用藥分三步。一、走進(jìn)世紀(jì)壇醫(yī)院門診部，左拐，用藥咨詢中心有藥師為您提供面對(duì)面服務(wù)；二、關(guān)注世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科微信公眾號(hào)，在線咨詢；三、撥打世紀(jì)壇醫(yī)院用藥咨詢中心電話010-63926178。

　　為幫助患者正確吃藥，根據(jù)北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，北京世紀(jì)壇醫(yī)院于2014年3月成立了用藥咨詢中心。謝錚錚介紹，中心共有8位各有專長(zhǎng)的藥師為患者提供咨詢服務(wù)，比如：金瑞藥師負(fù)責(zé)中藥；顧紅燕藥師熟知抗感染藥物；栗芳藥師側(cè)重內(nèi)分泌糖尿病藥物……謝錚錚本人專長(zhǎng)則在抗腫瘤藥物。

　　謝錚錚指出，吃藥是疾病治療中最重要的一環(huán)，值得大家重視。自用藥咨詢中心成立以來(lái)，已接待了8000余位患者咨詢。從咨詢情況來(lái)看，患者對(duì)合理用藥的概念理解并不深，用藥方面也存在很多誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：不聽(tīng)醫(yī)囑，自行調(diào)整劑量。

　　謝錚錚說(shuō)，通常醫(yī)生給出的用藥量，是既可獲得良好療效，又較為安全的劑量。然而，有些患者以為服藥量越大效果越好，就隨意加大劑量，這種做法十分危險(xiǎn)，尤其是老人和孩子容易引起中毒；還有患者害怕藥物的毒副反應(yīng)，擅自減低藥量，則無(wú)法達(dá)到治療效果。

　　誤區(qū)二：迷信虛假?gòu)V告，濫用保健品、補(bǔ)藥。

　　經(jīng)常有患者到醫(yī)院來(lái)“點(diǎn)名”買藥，這些藥品大多是虛假?gòu)V告中聽(tīng)來(lái)的所謂保健品和補(bǔ)藥。醫(yī)院曾收治過(guò)一位患者，因連續(xù)半個(gè)月服用廣播廣告的一款黑發(fā)藥品導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷。謝錚錚及時(shí)將該情況報(bào)告給國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，該藥品于1年后被查處。

　　謝錚錚提醒患者，購(gòu)藥一定要選擇正規(guī)藥店或醫(yī)院，千萬(wàn)不要迷信廣告。上述藥品的主要成分之一何首烏本身有毒性，尤其是生何首烏毒性更強(qiáng)，需要經(jīng)過(guò)炮制，才能降低毒性。很多不法商販?zhǔn)褂脹](méi)有炮制過(guò)的何首烏制藥，由于毒性沒(méi)有去除，服用后就會(huì)造成肝功能損傷。

　　還有些患者奉“有病必虛，體虛必補(bǔ)”為真理，一味追求滋補(bǔ)。謝錚錚說(shuō)，大錯(cuò)特錯(cuò)！以人參為例，本可益氣健脾，是人人眼中的好補(bǔ)品，可如果長(zhǎng)期過(guò)量服用，會(huì)引起失眠，心悸，血壓升高，腹脹、食欲減退等。更有研究發(fā)現(xiàn)部分患者因用量較大而出現(xiàn)精神問(wèn)題。

　　誤區(qū)三：重復(fù)用藥，認(rèn)為OTC藥品肯定安全。

　　有位患者感冒了，呼吸科醫(yī)生給他開(kāi)了感康，患者感到癥狀緩解不理想，自己加服新康泰克。感冒雖然好了，但令人難堪的是尿不出來(lái)了。導(dǎo)致患者無(wú)法排尿的元兇正是感冒藥。謝錚錚介紹，患者使用的這兩種藥雖然都是OTC藥，但均含有氯苯那敏，若服用過(guò)量會(huì)破壞支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)通路，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。

　　謝錚錚說(shuō)，這些病例也要求藥師在跟患者溝通時(shí)要全面，不僅要了解患者所用藥物，還要了解患者的病史病情，合并用藥情況。

　　“比如一位正在服用辛伐他汀的高脂血癥患者感冒了，醫(yī)生開(kāi)了大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿齊霉素，那么兩種藥合用會(huì)因藥物相互作用，而導(dǎo)致降脂藥橫紋肌溶解的不良反應(yīng)增多。這就是醫(yī)囑重整的作用。”謝錚錚說(shuō)。

　　“古語(yǔ)說(shuō)‘是藥三分毒’，患者對(duì)藥品應(yīng)當(dāng)存敬畏之心。”謝錚錚指出，有就診需要時(shí)，除了到正規(guī)醫(yī)院就診，了解所用藥物可能有的不良反應(yīng)并遵醫(yī)囑用藥以外，同時(shí)也應(yīng)記錄好自己曾經(jīng)或正在用的藥物，就診時(shí)出示給醫(yī)生，幫助醫(yī)生、藥師發(fā)現(xiàn)其中可能存在的重復(fù)用藥和藥物相互作用問(wèn)題，保障自己的用藥安全和身體健康。

　　藥師介紹：

　　謝錚錚：臨床藥學(xué)碩士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主管藥師。畢業(yè)于北京大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)，從事腫瘤臨床藥學(xué)工作6年，首批赴美培訓(xùn)的臨床藥師。發(fā)表《癌痛患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果研究》等臨床藥學(xué)論文5篇，參編《馬丁代爾藥物大典中文版》等5部著作。

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