卒中是一種常見(jiàn)且致死率、致殘非常高的腦血管病，已經(jīng)成為嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　日前，在上海召開(kāi)的“中國(guó)卒中中心建設(shè)工作會(huì)議”上， 中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)副主任王隴德院士指出，開(kāi)展三級(jí)卒中中心建設(shè)工作，形成多學(xué)科、多專業(yè)的聯(lián)合，對(duì)卒中進(jìn)行早期、綜合性干預(yù)，對(duì)改善腦卒中治療效果，特別是降低死亡率、致殘率有重要意義。

　　王隴德說(shuō)，自腦卒中防治工程開(kāi)展以來(lái)，通過(guò)前期的篩查與干預(yù)，在一定程度上遏制了開(kāi)展地區(qū)腦卒中的高發(fā)態(tài)勢(shì)。但由于區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療水平參差不齊、急性期有效干預(yù)不到位、多學(xué)科協(xié)作不緊密、卒中干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)展與國(guó)際差距比較大等問(wèn)題，影響了防治工作的進(jìn)展。

　　“腦卒中的預(yù)防和治療不是單一學(xué)科、單一專業(yè)、單一技術(shù)手段所能解決的。”王隴德強(qiáng)調(diào)，腦卒中是一個(gè)整體的、系統(tǒng)的疾病，需要從整體的、系統(tǒng)的觀念來(lái)認(rèn)識(shí)。

　　然而眼下醫(yī)療措施、診療模式碎片化，分工分科過(guò)細(xì)，使腦卒中的治療和預(yù)防等效果打了折扣。因此，推動(dòng)卒中中心建設(shè)、形成多學(xué)科綜合診療成為了當(dāng)前的專家共識(shí)和迫切工作。

　　王隴德指出，標(biāo)準(zhǔn)化的卒中中心是將卒中危險(xiǎn)因素篩查與干預(yù)、卒中急救、相關(guān)學(xué)科綜合評(píng)估、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)護(hù)理、健康教育等多學(xué)科有機(jī)結(jié)合的整體。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)成立后，將卒中中心建設(shè)列為工作重點(diǎn)之一，擬定了《卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（草案）》，并選擇在第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、吉林大學(xué)第一附屬醫(yī)院等基地醫(yī)院推行多學(xué)科合作的卒中中心建設(shè)試點(diǎn)，成效良好。試點(diǎn)醫(yī)院多學(xué)科防治技術(shù)水平大幅度提升，病死率和致殘率明顯下降，提高了患者生存質(zhì)量，減輕了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

　　王隴德介紹，全國(guó)有306家卒中基地醫(yī)院，有150家初步建立了腦卒中單元或中心，但由于組織管理的碎片化和缺乏技術(shù)規(guī)范，其中的大部分與卒中中心的標(biāo)準(zhǔn)還有不小差距。因此，下一步推進(jìn)工作要在管理和技術(shù)層面下功夫，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生行政部門的組織管理作用，引導(dǎo)卒中中心的基地醫(yī)院進(jìn)行制度改革；加強(qiáng)多學(xué)科密切合作，合理設(shè)置急診腦血管病救治團(tuán)隊(duì)，對(duì)急性期患者在時(shí)間窗內(nèi)提供及時(shí)救治，同時(shí)，還應(yīng)為防止或減小再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估和干預(yù)。

　　此外，我國(guó)卒中中心一直是單一學(xué)科的救治模式占主導(dǎo)，隨著標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)，王隴德表示，截至2014年底，全國(guó)已建立多學(xué)科聯(lián)合防治工作模式的基地醫(yī)院達(dá)145家；建立卒中急診綠色通道的基地也由2010年的58家增加到2014年的201家。“總體來(lái)看，我國(guó)卒中中心建設(shè)雖然起步較晚，但發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。”王隴德欣慰地說(shuō)。

　　“卒中中心建設(shè)的期望目標(biāo)是，用10年左右的時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)建立起科學(xué)、規(guī)范、高效的腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)體系，為國(guó)民提供高質(zhì)量的卒中防治服務(wù)。”王隴德強(qiáng)調(diào)，要在全國(guó)范圍內(nèi)逐步建成包括十余家“國(guó)家示范卒中中心”，百家“高級(jí)卒中中心”和千家“卒中防治中心”的“十、百、千”的三級(jí)卒中中心網(wǎng)絡(luò)，緊密布局，嚴(yán)防死守卒中的發(fā)生與發(fā)展。

　　先行組織的“高級(jí)卒中中心”申報(bào)工作，第一批共有上海長(zhǎng)海醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院等15家醫(yī)院通過(guò)了認(rèn)證，由工程委員會(huì)命名“高級(jí)卒中中心”掛牌單位。王隴德說(shuō)，最近又有100余家基地醫(yī)院反饋了預(yù)申報(bào)表，積極性很高，樂(lè)見(jiàn)其成。

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)卒中中心建設(shè)的管理，王隴德透露，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦防委還將成立“中國(guó)卒中中心管理委員會(huì)”和“中國(guó)卒中中心專家委員會(huì)”，負(fù)責(zé)卒中中心的規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、認(rèn)證考核、質(zhì)量控制等工作。

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