眾所周知,肝病特別是乙肝很難根治,就目前來看,還需要長期服藥來實(shí)現(xiàn)臨床控制或臨床治愈。但一些患者對肝病缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),對一些治療方法還欠缺了解,臨床診療上,就可能耗費(fèi)醫(yī)生更多的精力。
肝病權(quán)威專家、北京地壇醫(yī)院肝病三科主任邢卉春教授強(qiáng)調(diào),肝病患者必須“樹立信心,正確對待,科學(xué)防治,戰(zhàn)勝肝病”。邢教授表示,一些肝病患者會(huì)有一些心理問題,在醫(yī)學(xué)診療外,要耗費(fèi)大量心力進(jìn)行人文教育。不過要做好準(zhǔn)備,可能會(huì)有各種“頭疼又心疼”的患者。
何棄療!給自己“判死刑”
李先生患肝硬化,在邢卉春科室就醫(yī)時(shí),已處于失代償期,出現(xiàn)肝腹水。他覺得已經(jīng)沒有希望了,一下子失去了人生目標(biāo),辭了工作,什么也不想干了。
邢卉春遇到過好幾例這樣的患者,都以為一旦出現(xiàn)肝腹水就到絕路了。“其實(shí)很多失代償肝硬化,經(jīng)過有效的抗病毒治療,肝功能能夠穩(wěn)定下來,可以出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)機(jī),肝硬化失代償?shù)幕颊呖梢赞D(zhuǎn)變?yōu)榇鷥敔顟B(tài)、代償期肝硬化患者可以不再是肝硬化;有些患者還可達(dá)到臨床治愈。”她說。
但有些病人對此不了解,思想停留10-20年前的“腹水后生存無望”的觀念。因此,邢卉春要負(fù)責(zé)建立起他們的治療信心,傳遞科學(xué)認(rèn)識(shí)。
“通過合理的、個(gè)體化治療方案的調(diào)整,很多病人可以獲得臨床治愈的療效,即便不能獲得這么好的療效,通過控制病情,讓大部分病人能夠正常工作和正常生活的目標(biāo)能夠達(dá)到。”邢卉春說。
頑固不用藥,“拖后腿”了吧!
尚女士查出乙肝肝硬化,腹水,邢卉春建議她進(jìn)行抗病毒治療,但她“思想堅(jiān)定”,不要西藥,不要抗病毒。因?yàn)樗赣H是個(gè)老中醫(yī),一直灌輸“是藥三分毒”,對“長期服藥”她覺得不能接受。
邢主任給她作了多次思想工作,說明她現(xiàn)階段抗病毒治療的重要性,尚女士都不聽。后來發(fā)現(xiàn)同病房的病友通過治療都出院,不再來住院了,而她還反復(fù)來住院,就她“拖后腿”,就主動(dòng)跟邢主任說:“要不我也抗病毒吧。”
經(jīng)過精心治療,尚女士很快得到“好處”,不多久也出院了,不再需要住院了。來復(fù)查時(shí),尚女士還俏皮地說:“主任還認(rèn)識(shí)我嗎?我就是那個(gè)頑固不用藥的。”
很多病人都會(huì)擔(dān)心抗病毒藥的副作用而產(chǎn)生抵觸心理,所以除了專業(yè)治療,邢卉春還多了一項(xiàng)工作——患者教育,“不光是來自醫(yī)生的教育,還有病友之間互相傳遞信心,對治療有好處。”她表示。
終于知道正常人的感覺了
同樣身患乙肝的苗苗,在邢卉春科室病房住了一個(gè)星期,有一天邢卉春查房,她激動(dòng)地說:“邢主任,我終于知道正常人是什么感覺了。”
原來自患病以來,苗苗已經(jīng)習(xí)慣了“身體疲累”“食欲減退”等疾病帶來的癥狀,漸漸地她都察覺不到這是不舒服的。通過治療,突然覺得“怎么這么輕松啊”,有了常人的感受。
我就過來看看您
肚子里有了小生命,本該是幸福的事,但患有乙肝大三陽的準(zhǔn)媽媽小麗卻很矛盾。一方面很想要孩子,另一方面擔(dān)心病會(huì)遺傳,治療又擔(dān)心藥物副作用影響胎兒發(fā)育。
經(jīng)過邢卉春耐心分析利弊,小麗最后接受了母嬰阻斷治療,順利產(chǎn)下一名健康寶寶,因而對邢卉春特別感激。一天小麗在門診露面,邢卉春以為她的病又不好了呢,結(jié)果她說:“邢主任,我就過來看看您,我現(xiàn)在挺好的。”
邢卉春有好幾個(gè)老病人也這樣,到醫(yī)院附近或者去別的科室看病,都會(huì)特意去看看邢卉春,讓她特別欣慰、感動(dòng)。
主任,我們不著急
在邢卉春為患者們殫精竭慮,患者也都看在眼里,記在心上。
工作中的邢卉春,是個(gè)“拼命三娘”。出門診,早上七點(diǎn)多開始,到下午五點(diǎn)多離開診室。期間她幾乎沒有離開過診室一步,水也不喝,很多時(shí)候連廁所也沒去,中午飯就更是不可能吃了。
在這個(gè)過程中,有患者會(huì)去給她買瓶水,要她補(bǔ)充水分;中午十二點(diǎn)到一點(diǎn)是休息時(shí)間,科室的人知道邢卉春不會(huì)去吃飯,就把飯送到診室,邢卉春也顧不上吃。患者特別心疼,會(huì)建議大家先退出診室,對她說:“您先吃幾口飯,我們不著急,可以等一等,您可不能這樣對自己。”
但她還是會(huì)堅(jiān)持看,因?yàn)橛型獾夭∪,免得他們誤了回程的車。
送走最后一個(gè)患者,她通常已經(jīng)累得動(dòng)不了,尤其回到家,癱在沙發(fā)上,感覺“思維都停止轉(zhuǎn)了”,什么都不想干。但她想起患者讓她“中午吃幾口飯”,就覺得好滿足,一切辛苦都是值得的。
在此,小編想說一句,邢主任,患者很重要,但您的健康也很重要,因?yàn)槟慕】店P(guān)系到患者的利益,請多保重。
專家簡介:
邢卉春,主任醫(yī)師,教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病三科主任,博士研究生導(dǎo)師。擅長肝病診療,尤其是病毒性肝炎、重型肝炎及相關(guān)肝病(包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等)。
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