網(wǎng)上流傳一則醫(yī)患笑話：醫(yī)學(xué)院同學(xué)聚會(huì)，一個(gè)同學(xué)問(wèn)另外一個(gè)同學(xué)：你好好的外科大夫不當(dāng)，為什么非要去當(dāng)法醫(yī)？收入又低又累，多沒(méi)意思。這位同學(xué)聽(tīng)完后幽幽地說(shuō)了一句：沒(méi)關(guān)系，至少我們醫(yī)患關(guān)系比較穩(wěn)定和諧！

　　寧愿對(duì)著尸體也不愿意對(duì)著活生生的人，這是醫(yī)生對(duì)醫(yī)患矛盾的無(wú)奈與調(diào)侃。而在患者眼中，醫(yī)患又有什么樣的委屈和期許呢？在2015《health talk》第三期節(jié)目上，現(xiàn)代醫(yī)療劇《急診室故事》的編劇姜楊站在患者的立場(chǎng)，同時(shí)以第三方視角，講述了他眼中的醫(yī)患關(guān)系。

　　魔鬼or天使，“一念之差”

　　在醫(yī)生和患者之間，存在一個(gè)天然的鴻溝——醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這可能是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的第一步。

　　“一些簡(jiǎn)單的疾病知識(shí)和概念，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他每天要重復(fù)一遍又一遍，患者可能還不懂亦或者沒(méi)有必要知道；但對(duì)每一個(gè)第一次走到這個(gè)醫(yī)生面前的患者來(lái)講，這些知識(shí)是他不知道卻渴望知道的。”姜楊說(shuō)，這種知識(shí)上的巨大“不對(duì)口”，會(huì)讓患者產(chǎn)生很大的心理壓力，處理不當(dāng)帶來(lái)不信任甚至沖突。

　　“當(dāng)醫(yī)生對(duì)于病人很關(guān)心的問(wèn)題，拉著一張‘苦瓜臉’時(shí)，不管醫(yī)生處于什么樣的情景，我們都會(huì)認(rèn)為這個(gè)醫(yī)生態(tài)度不好。”姜楊說(shuō)，因?yàn)榛颊咄ǔ６紩?huì)往“壞處”想。

　　姜楊舉了一個(gè)發(fā)生在他自己身上的例子。三年前他被診斷為肥厚型心肌病，去很多醫(yī)院檢查都說(shuō)沒(méi)的治。他也覺(jué)得自己已經(jīng)是一個(gè)絕癥病人了。所以，當(dāng)朋友介紹阜外心內(nèi)的一名專(zhuān)家，告訴他可能是高血壓引起的心臟毛病，要求他做各項(xiàng)檢查、找準(zhǔn)病因時(shí)，姜楊就曾懷疑其“用心”。

　　“面對(duì)那些檢查單和藥的時(shí)候，我會(huì)懷疑：她是不是為了提成讓我過(guò)度檢查？這個(gè)藥是不是比較貴？等等。”姜楊說(shuō)，這些心里的不信任，可能只是一瞬間的事，如果得不到正確處置，醫(yī)患矛盾就來(lái)了。“醫(yī)生在病人眼里，就會(huì)變得像‘魔鬼’而非‘天使’。”他說(shuō)。

　　而讓姜楊放下顧慮的，是那位醫(yī)生的微笑和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。“她一直保持微笑和耐心，讓我覺(jué)得就算被騙也是甘愿的。”姜楊于是配合醫(yī)生檢查，事實(shí)證明醫(yī)生是對(duì)的，他的疾病迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。

　　微笑——患者的良藥，醫(yī)生的護(hù)身符

　　假如姜楊遇到的醫(yī)生只是醫(yī)術(shù)了得，但對(duì)他冷漠以對(duì)，或許他們之間的“合作”就不成立了，就像下面這位患者也一樣。

　　姜楊講述了他在某醫(yī)院急診室看到的案例。一個(gè)20歲左右的男孩，因?yàn)槭澄镏卸颈凰瓦M(jìn)急診。接診醫(yī)生看了一眼，雙手插在白大褂的口袋里，以平板的語(yǔ)調(diào)冷漠地說(shuō)：“我們救不了，把他送別的醫(yī)院去。”當(dāng)時(shí)男孩的母親不斷地哀求，醫(yī)生依然無(wú)動(dòng)無(wú)衷。

　　雖然后來(lái)知道事實(shí)的真相，是因?yàn)樵撫t(yī)院沒(méi)有專(zhuān)業(yè)做毒物檢測(cè)的設(shè)備，不能貿(mào)然診治。“但醫(yī)生當(dāng)時(shí)的態(tài)度，換成脾氣暴躁或者有暴力傾向的家屬，肯定就會(huì)發(fā)生沖突，會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)上一搜就能看見(jiàn)的毆打醫(yī)生或者是護(hù)士的新聞。”姜楊說(shuō)，其實(shí)對(duì)于當(dāng)時(shí)絕望的母親來(lái)講，只要一個(gè)微笑或者一個(gè)擁抱，以關(guān)心的態(tài)度告訴她“趕緊去下一家醫(yī)院”就可以解決了。

　　“一個(gè)微笑可能就能化解很多的矛盾和不滿，為什么不笑呢？即便是裝出來(lái)的，也應(yīng)該笑。”姜楊笑說(shuō)，或許可以開(kāi)一個(gè)培訓(xùn)班，請(qǐng)表演的人專(zhuān)門(mén)教醫(yī)生微笑的技巧。因?yàn)槲⑿Σ粌H是撫慰患者的“強(qiáng)心劑”，也是醫(yī)生自我保護(hù)的“護(hù)身符”。

　　改變醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該先邁一步

　　醫(yī)患之間的事情，應(yīng)該被解讀成理解與被理解的故事。在姜楊看來(lái)，醫(yī)生要理解患者，但患者也要理解醫(yī)生。相對(duì)而言，醫(yī)生應(yīng)該邁出第一步。因?yàn)樵卺t(yī)療行為面前，醫(yī)生是強(qiáng)者，患者是弱者。

　　“弱者對(duì)你微笑，強(qiáng)者給予回應(yīng)，這個(gè)微笑就有效。而一個(gè)弱者——患者，當(dāng)他懷著希望，懷著被救助的心情走進(jìn)診室的時(shí)候，看見(jiàn)醫(yī)生的微笑，會(huì)覺(jué)得‘受寵若驚’，會(huì)認(rèn)為這個(gè)醫(yī)生對(duì)我太好了，那么醫(yī)患關(guān)系還會(huì)差嗎？”姜楊說(shuō)。

　　他認(rèn)為，改變現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生和患者都要做出改變。給醫(yī)生的解決方案，就是態(tài)度的變化，對(duì)患者的一個(gè)微笑。給病人的解決方案是，面對(duì)醫(yī)生給予的服務(wù)，不要認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)�，要心存感謝！

　　醫(yī)生也可能有當(dāng)患者的一天，也會(huì)面臨要醫(yī)治你的那個(gè)人，這個(gè)時(shí)候相信你也會(huì)需要或者是希望對(duì)方給你一個(gè)微笑，然后認(rèn)真的告訴你，“把生命交給我，我對(duì)它負(fù)責(zé)任”。姜楊認(rèn)為，這才是打開(kāi)醫(yī)患關(guān)系的正確方式。

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