王以朋：人才培養(yǎng)不是3D打印 打得出造型 打不出經(jīng)驗(yàn)

　　“在構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局過程中，我們面臨諸如：基層醫(yī)生不被信任、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中等問題。”北京協(xié)和醫(yī)院副院長王以朋在“2015中國醫(yī)院大會之利用信息技術(shù)優(yōu)化患者服務(wù)分論壇上”指出，利用信息技術(shù)手段，構(gòu)建慢病管理體系，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體機(jī)制，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)體制，或可解決這些問題。

　　據(jù)介紹，協(xié)和醫(yī)院已建立“以患者需求為導(dǎo)向”的信息系統(tǒng)，提供多途徑掛號、分級候診、集中預(yù)約、分散繳費(fèi)、自助服務(wù)等舉措滿足百姓就醫(yī)需求。

　　僅在預(yù)約掛號這一個(gè)環(huán)節(jié)，協(xié)和醫(yī)院就做足功夫，王以朋介紹，醫(yī)院就診平臺兼容工行（63種）、建行（118種）、中行（973種）、交行（278種）四大銀行所有儲蓄卡和信用卡，共計(jì)1432種�；颊咄ㄟ^自己的銀行卡就可以輕松完成掛號支付。

　　此外，醫(yī)院還與中國銀行合作開發(fā)了居民健康卡。通過設(shè)立在院內(nèi)的自助終端，患者可享受從自助辦卡到自助掛號的一站式服務(wù)。不僅擁有支付功能，居民健康卡還集成有居民健康信息儲存芯片，承載電子病歷功能。

　　要想緩解中國式“看病難、看病貴”問題，必須“構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局”，但這之前，王以朋認(rèn)為，先要重重障礙需要跨越——患者自由就醫(yī)習(xí)慣、各等級醫(yī)院診療價(jià)格無明顯差異、基層醫(yī)生不被信任、醫(yī)保的連續(xù)性和可操作性不高、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中等。

　　一位病理專家告訴他，目前我國縣級醫(yī)院病理水平非常薄弱，然而，一個(gè)合格的、能獨(dú)立做診斷的病理人才需要15-20年的培養(yǎng)過程，根本不可能在短期內(nèi)快速復(fù)制優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。“人才培養(yǎng)跟3D打印可不一樣，打出來的只是造型，打不出來的是經(jīng)驗(yàn)。”王以朋說。

　　但是，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源又在如何被使用？他說：“朋友問我，每周門診量多少？其中真正需要我來看的又占比多少？我反思了一下，這個(gè)比例可能是1:9，真正需要我的只有1。”

　　一方面，基層醫(yī)療人才極度短缺，完全無法滿足老百姓的就診需求；另一方面，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、公立大醫(yī)院常年處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，無法真正實(shí)現(xiàn)“收治急危重癥、疑難病癥和人才培養(yǎng)”的功能。

　　如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正流動(dòng)起來？王以朋指出，以病理科為例，通過建立醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)聯(lián)合體內(nèi)部病理診斷人才資源共享與交流；組建區(qū)域病理中心，利用遠(yuǎn)程會診方式，既可提升基層醫(yī)院病理診斷水平，又能提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　　談到大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用問題時(shí)，王以朋給目前正熱得發(fā)燙的“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”概念降了降溫，他對尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯說：“我個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在中國還談不上有真正意義上的醫(yī)療大數(shù)據(jù)。”

　　首先，某一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)根本稱不上大數(shù)據(jù)，即便積累了十年二十年，也不見得就算得上；其次，每家醫(yī)院有多少全套有隨訪的，符合科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化原則的病例數(shù)據(jù)；第三，即便病例達(dá)到300萬、500萬，細(xì)分到每一個(gè)病種，又還剩多少？“所以我認(rèn)為，中國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)還不成熟。”王以朋說。

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