常言道“小酒怡情，大酒傷身”，只要不貪杯，酒或是一劑良藥。“接受過介入治療和搭橋手術的冠心病患者并不需要戒酒，因為酒精有助于血管軟化”。北京世紀壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、心導管室主任彭建軍教授告訴尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯，“但前提是必須嚴格控制攝入量。”

　　冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。┦情L期以來嚴重威脅我國居民健康的重要疾病之一。其診斷主要依靠典型的臨床癥狀，并結合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標志物判定是否心肌壞死。

　　彭建軍表示，發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查則有冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等。

　　其中，冠狀動脈造影可直觀反映心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動脈病變最可靠的方法，被譽為“金標準”。

　　根據(jù)檢查結果和病變程度，醫(yī)生會針對不同病情進行針對性治療。彭建軍也指出，所謂的針對性治療，其實就是權衡獲益與風險的大小。

　　目前對冠心病的治療以藥物、介入、冠脈搭橋術方案為主。藥物治療是治療冠心病整體的基石，但并非是單一的治療手段。如若采取介入、冠脈搭橋術后期效果不佳，不及時采用藥物治療，斑塊很可能還會再次發(fā)生。因此，不能簡單地把藥物治療同介入、冠脈搭橋術對立。

　　針對接受了介入治療術后的患者，彭建軍表示，會為患者開2份處方。1份為用藥處方，如抗血小板的藥物波立維（硫酸氫氯吡格雷片）需堅持用藥12-18個月，其目的在于防止出現(xiàn)支架血栓。

　　另外，因冠心病患者的血脂正常值應當控制得較常人更低，因此還需服用降血脂、降血壓藥物，并調(diào)控血糖，以防新斑塊出現(xiàn)或是舊斑塊加重，且患者需遵醫(yī)囑，不宜自行停藥。

　　第2份處方為生活處方。因公眾對疾病缺乏正確科學的認知，導致大部分患者及家屬認為手術后應盡量避免活動，以休息為宜。事實是，在心功能正常的情況下，適量進行如爬山、游泳等運動，會更有利于患者術后康復，同時也可起到預防作用。

　　健康人群在飲酒時往往不會太介意攝入酒量的多少，但對于各類疾病人群來說，戒酒往往是醫(yī)囑里十分重要的一環(huán)。冠心病患者，尤其是接受過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術（PCI）、冠脈搭橋術（即搭橋手術）的患者來說，更應當戒酒吧？其實不然！

　　“接受過介入治療和搭橋手術的冠心病患者并不需要戒酒，因為酒精有助于血管軟化，但前提是必須嚴格控制每日攝入量——白酒2兩/天、紅酒1杯/天、啤酒1瓶/天”。彭建軍說。

　　對于近年來冠心病發(fā)病率明顯增長的趨勢，彭建軍認為，主因還是在于攝入過多熱量，卻沒有相對應的運動量，最終導致超重肥胖人群明顯增多。吸煙是發(fā)病率升高的原因之一。

　　彭建軍強調(diào)，不良生活方式是導致冠心病發(fā)病的關鍵因素，因此，大家都應當養(yǎng)成良好的生活習慣，加強身體鍛煉，飲食宜清淡。此外，嚴控血壓、血糖、血脂水平，積極預防高血壓、糖尿病及高脂血癥，也能很好地預防冠心病。

　　專家介紹：

　　彭建軍：主任醫(yī)師，心導管室主任，碩士研究生導師。現(xiàn)任北京世紀壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任。1995年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學院，是我國著名心血管專家胡大一教授的博士研究生。先后多次赴歐美、日本參加國際心血管學術會議交流。1997年開始從事心臟介入診療工作，至今已開展冠脈支架植入手術3000余例，受到患者的一致好評。

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