“要解決急診、兒科醫(yī)生短缺的問題，最好的辦法不是降低門檻兒，而是提高醫(yī)生的社會地位和待遇，吸引最優(yōu)秀的學生投身醫(yī)學。”北京友誼醫(yī)院副院長謝苗榮教授對尋醫(yī)問藥網編輯說。

　　節(jié)奏快、強度大、風險高、待遇低……近年來，于生死博弈之中分秒必爭的急診科越來越難吸引和留住人才。學科、科室發(fā)展深處困境，急診急救也在等待被“救治”。要不就先降低門檻兒，以解燃眉之急？急診領域專家學者們對此堅決Say No！

　　內：提升能力 德藝雙馨

　　不僅不能降低要求，還要精益求精。謝苗榮在主題為“急診醫(yī)生應具備的基本素質”的演講中指出，正是具備了“正確的職業(yè)態(tài)度、高尚的職業(yè)精神、良好的職業(yè)技能，才使急診人成為了與眾不同的醫(yī)生”。

　　演講過程中，謝苗榮展示了一份病例，同一位患者的年齡在病例中的三處地方分別被填寫為62、65、165。雖不是要命的錯誤，但也是“工作中不認真的表現”。

　　他指出，急診具有患者多、病情重、病譜廣、心情急、時間短、信息少、風險大等特點，這也決定了對急診醫(yī)生非常高的素質技能要求。

　　深厚的人文素養(yǎng)。“人文素養(yǎng)決定世界觀、價值觀和做事的方式，也是做好醫(yī)生的基礎。”謝苗榮說，“作為一名急診醫(yī)生，必須具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。”

　　正確的急診思維。急診原則是救命優(yōu)先，首要任務是穩(wěn)定生命體征、解除急性痛苦。“因此，急診醫(yī)生應當擺脫傳統�？频墓ぷ髂Ｊ�，具備降階梯思維。要學會抓住主要矛盾，分清輕重緩急，保證生命安全。”謝苗榮說。

　　熟練的急救技術。心肺復蘇、呼吸支持、循環(huán)支持、腎臟替代是急診醫(yī)生的四大看家本領，此外還有大量的急救相關技術都必須熟練掌握。“在急診，浪費一分鐘，都可能會有生命因此逝去。怎能不爭分奪秒？”

　　藝術的溝通技巧。急診是醫(yī)患相處第一線，說話的時機、交代的對象、表情與態(tài)度、解釋的程度、依據的科學、遵循的法律都大有講究。尤其表情和態(tài)度，甚至可能在很大程度上決定著患者和家屬對醫(yī)生的信任程度，“與患者溝通交流過程中，不遲不早、不深不淺、不卑不亢、不親不遠，或者是最科學的態(tài)度。”

　　“此外，急診與醫(yī)院各個科室的聯系廣泛而又緊密，順暢良好的溝通將會更有利于患者的急救和后續(xù)治療，使患者受益。”謝苗榮說。

　　除了上述這些素質技能要求，謝苗榮認為急診人還應擁有一些更牛的本事，比如：

　　眼觀六路，耳聽八方。在被大群患者、家屬團團圍住的情況下，急診醫(yī)生在救治某個患者同時，還要多觀察周圍情況，留意是否還有別的患者急需搶救。

　　透過現象看本質。病情輕重、病情真?zhèn)巍⒓彝リP系、對醫(yī)生的信任程度……所有這些都需要急診醫(yī)生作出判斷，以便更好地救治患者。

　　自我保護意識及技能。這個本事說起來有些許無奈，但在醫(yī)患矛盾暫時無法完全調和的今天，自我保護意識和技能是必不可少的。

　　良好的身體素質。這是能夠承擔和勝任繁重急診工作的根本保證。

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　　“對急診醫(yī)生的要求到底有多高？概括來說就是，理論豐富、技術精湛、判斷準確、反應迅速、溝通良好、法規(guī)精通。”謝苗榮說。

　　外：提升地位 筑巢引鳳

　　就在幾天前，杭州發(fā)生了醉漢在120急救車上對急診女醫(yī)生動手動腳、侮辱毆打的事件。然而這樣的事情早非個案，近幾年來，急診醫(yī)生被殺、被傷、被侮辱的事件時有發(fā)生。

　　風險如此高，福利待遇、社會地位卻沒相應跟上，難怪急診越來越缺人，更難怪國家衛(wèi)計委發(fā)文規(guī)定給院前急救和兒科從業(yè)人員考試加分了。

　　可是，對治病救人的職業(yè)降低門檻真的好嗎？“解決人才匱乏，首先要搞清楚，什么原因導致大家不愿干急診和兒科。”謝苗榮說，“原因就是這兩個專業(yè)很辛苦、風險很大。急診醫(yī)生一年365天，很難得到充分休息，壓力山大。”

　　對艱苦的工作崗位首先應當提高待遇，讓從業(yè)人員感受到付出勞動能夠得到相應的回報，“而不是僅靠降低門檻兒來解決問題”。

　　“醫(yī)生是一個患者以命相托的職業(yè)，在很多國家和地區(qū)，只有最優(yōu)秀的學生才能上醫(yī)學院。”謝苗榮說，“在我國，本就已經不是最優(yōu)秀學生投身醫(yī)學，如再降低門檻，導致醫(yī)生素質降低，如何對患者負責？”

　　之所以別國醫(yī)學專業(yè)能夠吸引最優(yōu)秀的學生，正是因為畢業(yè)后當醫(yī)生的社會地位和收入都很高，如果兩頭都沒有，“開刀的不如剃頭的”，又如何吸引最優(yōu)秀學生報考？

　　謝苗榮說：“學醫(yī)是非常辛苦且一生都要不斷學習的職業(yè)，因此從業(yè)者都要做好吃苦一輩子的思想準備，否則即便進入這個領域，也學不好、做不好。真心希望所有的醫(yī)學生和醫(yī)生都以德高望重的醫(yī)界老前輩們?yōu)榘駱樱�努力成為受人尊敬的醫(yī)學大家，造福老百姓。”

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