不久前上映的電影《滾蛋吧！腫瘤君》，賺取了不少人的眼淚，女主角同時也是故事原型熊頓患上血液腫瘤——淋巴瘤，最終被奪去了年輕的生命。而央視著名播音員羅京、香港知名實業(yè)家霍英東、日本著名男演員高倉健、著名相聲大師笑林……這些熟悉的名字都因為血液腫瘤辭世，這讓人清晰地感受到，血液病離我們并不遙遠，甚至有人認為其已經(jīng)成為常見病。

　　“常見病還談不上，血液病相比一些心血管疾病等還是屬于發(fā)病率偏低的，現(xiàn)在發(fā)生率確實比原來要高，但是上升的幅度也不是很大。”北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科主任、北京醫(yī)學會血液分會副主任委員周道斌告訴尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯，而且現(xiàn)在治療手段在進步，藥物不斷增多，血液病的治療整體是比較樂觀的。

　　但樂觀不等于易治。有報道表示，血液疾病的治愈率達70%，對此，周道斌告訴小編，血液病分包括白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等不同病種，各個疾病的治愈率是不同的。

　　“隨著治療手段的進步，血液病的治愈率在不斷上升，這個是有目共睹的，但是籠統(tǒng)地說到了70%那就太高了。”周道斌強調(diào)。

　　當然，普遍來說，血液病的治療還比較樂觀，最有效的手段就是造血干細胞移植，但也有“攔路虎”——最重要的是要有供者。供者的主要來源以前陷于同胞兄弟姐妹，而且要求配型完全相合。因此，現(xiàn)實中會遇到這樣的情形：一個家庭中的獨生子女得了血液病，會再生一個孩子來拯救生病的孩子。

　　對此，周道斌認為“這個是可以的，是比較理想的狀態(tài)，但是實施起來比較難”。

　　首先，時間上來不來及。孕育一個孩子要懷胎十月，這十個月期間，孩子病情如何發(fā)展，能不能等得了？這是未知數(shù)。

　　其次，生下來的孩子是不是一定會成功配型？答案是不確定的，即便是親生的兄弟姐妹，能夠找到供者的可能性大概也只有25%~30%。

　　再者，倫理上過不去。僅靠臍帶血是不夠的，但剛生下來的嬰兒就讓他去捐造血干細胞，從倫理上就很難過關(guān)。因此，周道斌認為“理想是很好的，但很難照進現(xiàn)實”。

　　如果兄弟姐妹中沒有能配型成功的，接下來就只能通過骨髓庫等尋找供者，這無法保證每個人都能找到供者。因此，在過去很長一段時間，供者來源少都困擾著血液病患者。

　　直至今年，由北京大學人民醫(yī)院黃曉軍教授領(lǐng)銜、歷經(jīng)十幾年的研究發(fā)表，得出親緣單倍體移植與同胞相合移植等同療效的結(jié)論，突破了原有的供體限制，讓所有血液病患者都可以從父母或者子女中找供者。但很多患者依然受限于高昂的費用。

　　隨著科學技術(shù)的進步，血液病診療也進入精準醫(yī)療時代，利用基因技術(shù)診斷和治療血液病，為臨床靶向治療帶來了獲益。但周道斌也提出“基因檢測應(yīng)用于臨床還有待思考。”

　　“我們對人類的認識還很膚淺，僅僅靠幾個基因來解釋問題，我覺得離治療疾病或者認識生命構(gòu)成都還離得太遠了，我們現(xiàn)在有點把基因拔得太高，把作用夸得太大了。”周道斌舉例說，大街上隨便拉人去檢測基因，可能80-90%都存在基因缺陷，但這些人不一定都有病或者都會得病。

　　周道斌認為，走向基因檢測的個體精準醫(yī)療肯定是未來的方向，但是還有很長的路要走，如果指望檢測一下基因就能把病治好，現(xiàn)在還做不到，他認為還在入門階段。

　　此外，周道斌提醒，對于疾病防治最好的方法，就是百姓感覺不舒服就去看醫(yī)生，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。“當然，做到早診早治并不容易，不但目前科學技術(shù)水平達不到，從經(jīng)濟學角度來說，也不可能都做到三五個月就去查一次體，那也是很大的經(jīng)濟浪費。”所以，周道斌建議，還是按照“老規(guī)矩”，盡量有病就看醫(yī)生，不能拖著，樹立起良好的健康意識。

　　專家介紹：

　　周道斌：北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。擅長于血液腫瘤和造血干細胞移植。

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