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    黃如方:罕見病沒有定義就像人沒有戶口

    文章來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)
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    發(fā)布時間:2017-07-14 16:35:22

      人類已知約7000種罕見病,包括科學(xué)家、醫(yī)生等對它們的了解都還較少。全球有效治療藥物不到5%,中國已經(jīng)上市的孤兒藥不到100種(有罕見病適應(yīng)癥的是92種),絕大多數(shù)罕見病患者都面臨無藥可醫(yī)。“這是最壞的時代!”在第四屆中國罕見病高峰論壇上,罕見病發(fā)展中心主任黃如方如是說。

      罕見病的單病種五花八門,“瓷娃娃”(成骨不全癥)、“月亮孩子”(白化癥)、“不食人間煙火的孩子”(苯丙酮尿癥)……聽上很浪漫,但很多患者自己都記不住病名。

      “根據(jù)我們梳理出來的百科數(shù)據(jù),6930種罕見病,沒有人能記住這么多特殊的名詞,國家也不可能給每一種病制定一個具體、特殊的政策。我們要做的就是普及一個大的罕見病概念,讓所有人記住‘罕見病’這一總名稱而非具體病名。”黃如方接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯采訪時表示,只要歸屬于罕見病,那么患者就應(yīng)該享有罕見病統(tǒng)一的政策。

      經(jīng)過黃如方團隊的努力,越來越多的人知道了罕見病概念,但中國卻沒有國家層面的罕見病定義。“沒有定義,猶如一個人沒有戶口一樣,做任何事都沒有依據(jù)和身份。”黃如方告訴小編,這樣一來,也就沒有一個確定的責(zé)任機構(gòu),這在很大程度上限制了罕見病科研、治療、藥物市場準(zhǔn)入及醫(yī)療保障等其他相關(guān)政策的制定。

      所以,我國目前幾乎沒有針對罕見病的醫(yī)學(xué)科研基金,沒有完備的罕見病用藥市場準(zhǔn)入激勵機制,沒有全國性罕見病醫(yī)療保障。

      雖然就單病種發(fā)病率來說,罕見病都是罕見的。但黃如方表示,“其實每個人都可能是罕見病基因的攜帶者,而且中國至少有上千萬的罕見病患者,群體很龐大,罕見病總體并不罕見。”而對照罕見病缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實,他時常憂心如焚。

      據(jù)了解,相關(guān)部門在不斷簡化“孤兒藥”的審批流程,常規(guī)藥物審批達5-8年,但如果是認(rèn)定的孤兒藥,能夠加快審批,可能一兩年就能用上了。但黃如方表示“具體的實施細(xì)則沒有,停留在個案政策上”。所以,制定特定的孤兒藥審批制度迫在眉睫。

      此外,在審批后的臨床試驗階段,在臨床數(shù)據(jù)和實驗數(shù)據(jù)不夠的情況下,他認(rèn)為“孤兒藥”可以作為一種突破性藥物使用。還要把中國的病人罕見病患者加入全世界的臨床多中心實驗,以縮短FDA的認(rèn)證時間。

      然而,要從根本上解決罕見病問題,正如段濤教授所言,中國首先必須有一個強大的NGO,就是患者組織。美國有上千家相關(guān)組織,中國只有60多家,而且這些本就不多的組織還面臨資金缺乏的現(xiàn)實考驗。

      “國家對罕見病的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,沒有應(yīng)有的力量和支持,我們想做更多的事,但‘拳’打不出來。”黃如方表示,就目前罕見病發(fā)展中心正在做的百科工作而言,大家都清楚這項工作的重要性,但沒有人支持。

      因此,黃如方的團隊只能自食其力,不斷奔走組建病人組織去幫助自己的群體,“現(xiàn)在很多病友發(fā)現(xiàn)疾病后,沒有相互之間的聯(lián)系和支持,我們希望做這樣一個橋梁,去做孵化支持。”黃如方說。但困難重重,一是罕見病組織缺乏專業(yè)的支持與指導(dǎo),專業(yè)服務(wù)能力非常弱;二是組織成員大多是罕見病患者,因為身體原因,在服務(wù)工作中做到一半就支持不下去而被迫退出。

      “罕見病問題絕不是依靠一個人、一個醫(yī)生、一個組織、一個部門所能解決的,它必須依賴不同利益相關(guān)方的協(xié)作。”黃如方鄭重指出。

      所幸的是,罕見病患者迎來了“最好的時代”。“醫(yī)方、患方、患者服務(wù)組織、醫(yī)藥企業(yè)、基因測序機構(gòu)、政策制定部門正在緊密合作著;精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的熱潮下,基因檢測技術(shù)得到飛速發(fā)展和應(yīng)用,將有效提高患者的診斷率,縮短確診時間和降低確診成本。所以,我更認(rèn)為這是最好的時代。”黃如方欣慰地表示,團結(jié)力量,讓罕見病不再罕見。

    本文系尋醫(yī)問藥網(wǎng)(www.xywy.com)原創(chuàng)文章,如需轉(zhuǎn)載,請注明出處。

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