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    院長科普|聊聊一種極易被誤診的病……

    文章來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)
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    發(fā)布時間:2017-07-14 16:35:03

      提到同仁醫(yī)院,大家都覺得眼科、耳鼻喉科等那是頂呱呱!但不知道治療胃食管反流也是棒棒噠?那就OUT了!

      “同仁醫(yī)院在過去幾十年,積累了大量胃食管反流病、食管良性疾病的診治、研究經(jīng)驗。”北京同仁醫(yī)院院長伍冀湘介紹,同仁醫(yī)院是全國最早開展術(shù)中食管測壓的醫(yī)院,并取得了非常好的療效;其次該院采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行胃底折疊手術(shù)也獨(dú)具特色。

      而集聚以上優(yōu)勢“首都醫(yī)科大學(xué)胃食管反流疾病診療研究中心”日前正式落戶同仁醫(yī)院,據(jù)介紹,該中心由中科院院士汪中鎬教授擔(dān)任首席專家,伍冀湘院長擔(dān)任中心主任。

      難以想象的是,汪中鎬教授本人就是胃食管反流病患者,發(fā)病后連遭誤診,甚至一度被下“病危通知書”。事實(shí)上在臨床中,汪院士的遭遇并非個案,胃食管反流患者都有著短則三年多則三十年的誤診經(jīng)歷。

      此病為何如此難被診治?

      “胃食管反流病被稱為都市人‘熟悉’的‘陌生病’。‘熟悉’是因為它的發(fā)病率很高,北京地區(qū)發(fā)病率在10%左右;新疆部分地區(qū)高到20%-40%。‘陌生’是因為它的癥狀復(fù)雜多樣且常見,很多人包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)都對胃食管反流不甚了解。”伍冀湘說。

      胃食管反流除了具有燒心、打嗝、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)疾病癥狀外;還可能出現(xiàn)慢性咽炎、哮喘,以及胸痛、燒心等易與心臟病相混淆的癥狀。伍冀湘提醒,如果病人無法入睡,或不能平臥,需要一些特殊的東西墊高到一定位置才能入睡,也可能是患有胃食管反流。

      “與其說胃食管反流是一種病,不如說是一種癥狀,正因為如此,很多病人到了醫(yī)院以后不知道該看哪個科,找哪個專家。”伍冀湘說,“只能是按疼痛部位就診,一般哪不舒服就先到相應(yīng)的科室去檢查,然后經(jīng)過篩查排除,再分到下一個科室,進(jìn)行下一步檢查,如此一來二去無形中就給患者帶來了身體和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。”

      針對胃食管反流的診斷,目前還沒有一個唯一的金標(biāo)準(zhǔn)。所謂的金標(biāo)準(zhǔn)就是用一種檢查方法很快明確疾病。伍冀湘表示,確診胃食管反流主要還得靠臨床癥狀、影像學(xué)以及食管下括約肌壓力和酸堿度的測定等檢查方法。

      在明確診斷的前提下,治療主要分藥物保守治療和手術(shù)治療。藥物能控制癥狀的病人不需要手術(shù),如果長期離不開藥物,離了藥物馬上就發(fā)作的患者則應(yīng)考慮手術(shù)治療。此外,伍冀湘說,胃食管反流可引起一種食管炎癥——巴瑞特食管,因為是癌前期病變,這種情況需要手術(shù)治療。

      伍冀湘特別強(qiáng)調(diào),胃食管返流病的主要臨床表現(xiàn)是咽喉炎,其與細(xì)菌感染造成的咽喉炎是完全不一樣的。“許多患者出現(xiàn)咽喉炎癥狀,就開始吃消炎藥和治療咽喉炎的藥,藥吃了不少卻毫不見效,而這種情況尚未引起非?漆t(yī)生的重視,會嚴(yán)重影響患者的健康和生活”。

      預(yù)防胃食管反流的發(fā)生,伍冀湘建議,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,睡覺前切忌暴飲暴食,也不能過于肥胖,因為肥胖容易造成腹壓增高,是造成胃食管反流的原因之一。

      專家介紹:

      伍冀湘,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長,普外科主任醫(yī)師、外科教授、博士研究生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院普外科主任、外科教研室主任、腔鏡內(nèi)鏡培訓(xùn)中心主任。擅長腹腔鏡外科及胃腸腫瘤外科等工作。

    本文系尋醫(yī)問藥網(wǎng)(www.xywy.com)原創(chuàng)文章,如需轉(zhuǎn)載,請注明出處。

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