心腦血管霸氣的說(shuō)：我是全球發(fā)病率和死亡率疾病的首位，我的地位無(wú)可撼動(dòng)。

　　糖尿病也不甘示弱：您這心腦血管是跟我分不開的吧？況且我還有能把小胖墩變成“小糖人”。

　　惡性腫瘤陰著臉：一般我不輕易“出手”，但是一出手一定會(huì)“一鳴驚人”。

　　慢阻肺弱弱的：加上霧霾和煙民的“幫助”，我很快就會(huì)被大家熟悉。在“世界慢阻肺日”來(lái)臨之際，馬上我也會(huì)混個(gè)“臉熟兒”。

　　關(guān)于慢阻肺你了解多少？大家對(duì)前三個(gè)慢病很了解，而對(duì)第四個(gè)慢病-慢性阻塞性肺病卻知之甚少。四大慢�。杭纫�知道其三，也要知道其四。

　　慢阻肺患者8成以上是煙民

　　吸煙的危害很多，首要危害就是肺部疾病。常年抽煙的煙民中，不少人長(zhǎng)期患有咳嗽、吐痰等病癥，卻時(shí)常不放在心上，認(rèn)為只是感冒、受涼而已。中日醫(yī)院呼吸科主任林江濤教授表示，對(duì)患有這些癥狀的煙民來(lái)說(shuō)應(yīng)該引起重視，因?yàn)檫@可能不是感冒、受涼，而是慢阻肺。數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺的男性患者中有8成以上為煙民。因此，戒煙是治療慢阻肺的“首張?zhí)幏?rdquo;。

　　平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺

　　慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。但是致死率非常高，平均每分鐘就有2.5人死于此病，在中國(guó)大約有4300萬(wàn)的患者。慢阻肺是繼腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病后的第四大致死原因，與艾滋病一起并列第4位。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，到2020年可能上升為世界第三大致死原因。

　　50%以上患者竟不知道自己已患病

　　慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，因?yàn)槁�阻肺患者早期時(shí)有五成以上患者都不知道自己患有此病。特別是認(rèn)為咳、痰、喘，以為是正常的情況，那么什么樣的咳、痰、喘需要警惕？

　　咳嗽遷延不愈持續(xù)3個(gè)月以上需警惕

　　凡是一年當(dāng)中有3個(gè)月咳嗽，這種情況持續(xù)兩年以上，且咳嗽不是因?yàn)樾姆蔚绕渌�疾病所致，可診斷為慢性支氣管炎�？人�、吐痰是慢性支氣管炎的兩大典型癥狀。

　　老慢支如果不及時(shí)治療很容易發(fā)展成為慢阻肺，慢阻肺會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困難，而且往往逐漸加重，導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙，甚至多個(gè)器官的功能衰竭；

　　呼吸困難是慢阻肺最重要的癥狀，也是讓患者最為抓狂的主要原因。通常表現(xiàn)為氣短、氣喘和呼吸費(fèi)力等。早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，之后逐漸加重，以致日�；顒�(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短；

　　慢性咳嗽通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰，也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀；

　　咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰；

　　喘息和胸悶不是慢阻肺的特異性癥狀，部分患者特別是重癥患者有明顯的喘息，聽(tīng)診有廣泛的吸氣相或呼氣相哮鳴音，胸部緊悶感常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力和肋間肌收縮有關(guān)。臨床上如果聽(tīng)診未聞及哮鳴音，并不能排除慢阻肺的診斷，也不能由于存在上述癥狀而確定哮喘的診斷；

　　在慢阻肺的臨床過(guò)程中，特別是程度較重的患者可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等，長(zhǎng)時(shí)間的劇烈咳嗽可導(dǎo)致咳嗽性暈厥，合并感染時(shí)可咯血痰。

　　一些已知病因或具有特征性病理表現(xiàn)的氣流受限疾病，如支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎和閉塞性細(xì)支氣管炎等均不屬于慢阻肺。

　　慢阻肺與哮喘那么像，一定要區(qū)分！

　　慢阻肺多于中年后起病，而哮喘則多在兒童或青少年期起��；

　　慢阻肺癥狀緩慢進(jìn)展，逐漸加重，而哮喘則癥狀起伏較大；

　　慢阻肺多有長(zhǎng)期吸煙史和(或)有害氣體和顆粒接觸史，而哮喘常伴有過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹等，部分患者有哮喘家族史。

　　指導(dǎo)專家：中日醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授

　　林江濤，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師�，F(xiàn)任中日醫(yī)院內(nèi)科教研室和大內(nèi)科副主任，呼吸內(nèi)科主任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主任委員。

　　注：本文部分內(nèi)容摘自林江濤教授個(gè)人主頁(yè)http://z.xywy.com/doc/linjiangtao　編輯/王陽(yáng)

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