2015醫(yī)療行業(yè)什么概念最火？莫過于精準(zhǔn)醫(yī)療，絕對的醫(yī)療圈“寵兒”。雖然其近期目標(biāo)是“讓腫瘤君滾蛋”，但實(shí)際上很多疾病領(lǐng)域早已有了精準(zhǔn)醫(yī)療的“身影”，骨科就已將基因檢測技術(shù)納入治療環(huán)節(jié)。

　　人們常常會把精準(zhǔn)醫(yī)療和基因測序技術(shù)劃等號，其實(shí)基因檢測僅是其中一個環(huán)節(jié)，人類在基因研究領(lǐng)域的突破，只是使精準(zhǔn)醫(yī)療走向了新的高度。

　　“精準(zhǔn)醫(yī)療的本質(zhì)是個體化醫(yī)療，其廣義內(nèi)涵非常豐富，靶向治療、熱門的3D打印技術(shù)等都是精準(zhǔn)醫(yī)療范疇。”在“2015朝陽國際醫(yī)學(xué)大會骨科前沿高峰論壇”上，中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨關(guān)節(jié)研究所主任、上海市關(guān)節(jié)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任戴尅戎教授接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)。

　　戴尅戎院士還告訴編輯，目前我們國家整體的基因檢測應(yīng)用并不那么廣泛，不管是腫瘤領(lǐng)域還是骨科領(lǐng)域，大家都還是“學(xué)生”，尚在成長壯大的路上。

　　但不可否認(rèn)，以基因檢測技術(shù)為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療開啟了醫(yī)學(xué)的又一次革命，為我們提供了戰(zhàn)勝疾病的三大利器：“敏銳的雙眼”，即快速準(zhǔn)確的精準(zhǔn)檢測；“聰慧的大腦”，即基于生物大數(shù)據(jù)整合的精確診斷；“靈巧的雙手”，即基于靶向治療的精確治療。

　　有了這些額外的“雙眼”、“大腦”和“雙手”，我們能夠看到更遠(yuǎn)、站得更高，但是搞不好也會被海量的基因組信息“淹沒”。

　　“測序容易，分析基因組困難，要從一個人的海量基因組信息中找到與疾病相關(guān)的多種基因，猶如大海撈針。”戴尅戎院士說。

　　好在這個技術(shù)難題是可以逐步解決的，誰有這個能力？戴尅戎院士認(rèn)為是云端，云計(jì)算才能對龐大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。此前，美國一家醫(yī)院就研發(fā)了一種基因組分析軟件，可以從個人基因組中找到致病基因，時(shí)間從過去的幾周縮短到90分鐘。

　　因此，精準(zhǔn)醫(yī)療的應(yīng)用前景是光明的，是不斷擴(kuò)大的。同時(shí)，也會遭遇一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

　　首先，常見疾病會變得更小眾化，治療費(fèi)用將愈發(fā)高昂。如，乳腺癌、肺癌等常見腫瘤，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃里被進(jìn)一步分解細(xì)化為準(zhǔn)確的基因型，導(dǎo)致受益于某種藥物的人數(shù)越來越少，抬升藥物研發(fā)成本。

　　在疫苗研發(fā)方面，精準(zhǔn)醫(yī)療的應(yīng)用能夠規(guī)避一些無效的案例，使所有人都安全受益，通過疫苗做好健康干預(yù)。這也意味著投入成本必將上升。

　　其次，病人數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的重要性愈發(fā)凸顯�；�因組信息將成為個人身份及隱私的重要組成部分，未來需要更好地保護(hù)個體數(shù)據(jù)隱私，構(gòu)建數(shù)據(jù)安全網(wǎng)絡(luò)。

　　另外，還可能給我們現(xiàn)有的一些觀念帶來革新，如體外除顫儀的應(yīng)用，現(xiàn)在是建議在公共場所都要有，遇到緊急情況可以拿下來就用。但在精準(zhǔn)醫(yī)療中則不應(yīng)如此，個體情況不同，沒有檢查就隨意使用可能帶來健康隱患。

　　戴尅戎院士最后強(qiáng)調(diào)，精準(zhǔn)醫(yī)療作為一種理念、一個努力方向，是值得強(qiáng)調(diào)和鼓勵的，但是這只是對“醫(yī)學(xué)走向何方”的回答之一。所以我們不能等閑視之，也不能大驚小怪。

　　因?yàn)橐�趕飛機(jī)回上海，和戴老的這次交談是會后邊走邊進(jìn)行的，時(shí)間非常短暫，但筆者卻折服于他的風(fēng)度�？闯龉P者的意猶未盡，不甚甘心地“放人”，戴老還表達(dá)歉意：“對不起啊，我不禮貌，說走就走了。”

　　這就是那個從記憶合金內(nèi)固定的研制、個體化定制型人工關(guān)節(jié)，到3D打印、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)……不斷醫(yī)學(xué)攻關(guān)、始終走在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿的戴老。81歲高齡的他，看上去風(fēng)采依舊，桃李滿天下卻堅(jiān)持當(dāng)個“好學(xué)生”，不斷學(xué)習(xí)新知識，保持著不變的激情和創(chuàng)新動力。

　　戴老臨床、科研、教學(xué)均不誤，而眼觀當(dāng)下科研和臨床治病脫節(jié)，戴老認(rèn)為，只要嘗到科研的一點(diǎn)“甜頭”，很多醫(yī)生都會很踴躍，但要嘗到甜頭需要很多年的沉淀。希望戴老這種謙虛求實(shí)、不斷探索的精神能夠感染更多人。

　　專家簡介：

　　戴尅戎：中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨關(guān)節(jié)研究所主任、上海市關(guān)節(jié)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任，骨科教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)。長期致力于骨科臨床和基礎(chǔ)研究，特別重視醫(yī)學(xué)與工程科學(xué)、生物科學(xué)的交叉研究。在國際上首先將形狀記憶合金制品用于人體內(nèi)部，在國內(nèi)最早將CAD/CAM、敏捷制造和快速原形技術(shù)用于定制型人工關(guān)節(jié)等，成績斐然。

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