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    “吸貓”有風(fēng)險!男子“吸貓”高燒40℃、腋下長腫塊

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    發(fā)布時間:2017-11-15 08:57:23

    原標(biāo)題:《急診科醫(yī)生》中這種病竟是真的!杭州40多歲壯男“吸貓”高燒40℃、腋下長腫塊,以為得了癌!

    近日,熱播的行業(yè)劇《急診科醫(yī)生》中出現(xiàn)了一種叫“貓抓病”的疾病,很多網(wǎng)友表示稀奇,頭一次聽說。浙江省人民醫(yī)院感染科主任潘紅英主任醫(yī)師說,早在五六年前,貓抓病確實很少見,一年可能也就接診幾例,但這兩年隨著養(yǎng)寵物的市民增多,貓抓病的患者陸陸續(xù)續(xù)多起來,有時一個月就能接診好幾例。前不久,家住杭州的趙先生就患上了貓抓病,腋下的淋巴結(jié)又腫又痛。

    熱播劇《急診科醫(yī)生》,就出現(xiàn)了小孩患有“貓抓病”就診的劇情▲

    《急診科醫(yī)生》中的“貓抓病” 臨床上確實存在

    說趙先生這個病例前,先講講“貓抓病”。

    貓抓病是俗稱,它的學(xué)名叫良性淋巴網(wǎng)狀細胞增多癥,一種主要由漢氏巴爾通體(一類革蘭染色陰性、營養(yǎng)條件苛刻的寄生桿菌)引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結(jié)炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病。

    “之所以稱之為貓抓病,是因為貓是漢氏巴爾通體的主要宿主,就像弓形蟲一樣,這也是為什么大部分患者都有被貓抓傷過病史的原因。不過,除了貓以外,被狗、兔、猴、豬、牛等哺乳動物抓傷,也有可能感染貓抓病,只是幾率相對小一些。”潘主任說,當(dāng)然,并不是所有人被貓抓傷都會患上貓抓病,因為漢氏巴爾通體是一種機會致病菌。相對來說,有先天性或后天免疫缺陷的病人通常會被感染,或者正常機體免疫力低下時也可能感染。

    莫名地高熱,還淋巴腫大難道是癌?壯男被嚇得茶飯不思

    “居然還有這種。空媸潜凰鼑樀冒胨腊!”辦完出院手術(shù)后,趙先生很感慨。

    潘紅英主任說,趙先生之前并沒有聽過貓抓病,一度還以為自己得了腫瘤,被嚇得不輕。

    趙先生,四十多歲,家住杭州,中等身材,平時很少上醫(yī)院,偶爾有個著涼感冒也就去藥店買點藥,吃幾天就好了。

    一個多月前,趙先生突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等感冒樣癥狀,體溫一度高到了40℃,他誤以為是得了普通的感冒,就像平常一樣去藥店買藥吃。幾天后,讓趙先生緊張的癥狀出現(xiàn)了,他右肘窩周圍紅腫,碰一下就有明顯的疼痛感,隨后,右腋窩也出現(xiàn)了一個核桃大小的腫塊,碰一下也疼。

    面對突如其來的紅腫熱痛,趙先生不敢怠慢,立即到家附近醫(yī)院就診,接診醫(yī)生給他開了些抗菌消炎的藥。然而,趙先生發(fā)現(xiàn)自己的癥狀沒改善,尤其是淋巴結(jié)腫大的情況。

    該不會是淋巴癌吧?趙先生及家人很緊張,他自己也被嚇得茶飯不思。

    “他(趙先生)來的時候精神狀態(tài)很差,臉色憔悴,家里人說他已經(jīng)好幾天沒休息好了,胃口也不好。”潘主任說,檢查結(jié)果提示,趙先生右上臂的腫塊處及腋下皮下淋巴結(jié)腫大,直徑約2厘米,存在炎癥性可能,排除了淋巴癌的可能。此時,趙先生懸著的心才踏實了一些。

    在進一步了解病史中,潘主任捕捉到了一個細節(jié),她發(fā)現(xiàn),趙先生右手掌有個結(jié)痂,看上去像是被什么抓傷后留下的。

    趙先生告訴潘主任,他這個傷口已經(jīng)有兩個多月了,是被自家貓抓傷的。當(dāng)時有出血,但因是自己養(yǎng)的貓,也就沒去管它。

    貓抓病?趙先生的生化、B超等相關(guān)輔助檢查報告證實了潘主任的預(yù)判。

    明確診斷后,趙先生接受了相應(yīng)治療。日前,他已順利出院。

    眼下正是貓抓病多發(fā)季節(jié)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴腫大

    “貓抓病是一種偏愛‘秋冬算賬’的疾病,每年這個時候科室里都會接診類似的病人,患者以中青年為主,大部分都曾被寵物(主要是貓)抓傷過。”潘紅英主任說,“由于貓抓病很少并非常見病,癥狀也不典型,所以,很容易被誤診。”

    貓抓病可表現(xiàn)為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、面神經(jīng)麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,其中,發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大是較為常見的癥狀,其潛伏期一般為2-6周,少數(shù)病例可長達數(shù)月甚至超過1年。“大部分貓抓病患者,明確診斷后,給予相應(yīng)的治療,預(yù)后大都較好,少部分患者會因貽誤治療時機導(dǎo)致腦部感染,等到那時候,病情就難控制了。”潘主任說。

    如何防治貓抓?

    潘主任建議要注意這樣幾點——

    1.要注意所養(yǎng)寵物的衛(wèi)生,鑒于貓抓病可對免疫低下者造成嚴(yán)重后果,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭,最好不要養(yǎng)寵物;

    2.不要和寵物過分親密接觸,盡量少刺激貓狗等,以免造成不必要的被咬或抓傷。

    3.如果不慎被寵物抓傷或咬傷,除了要及時接種狂犬疫苗外,還要警惕貓抓病,特別是出現(xiàn)莫名的發(fā)熱、淋巴腫大時,要及時就診,并告知醫(yī)生曾被寵物抓傷過。

    “吸貓”有風(fēng)險,鏟屎需謹慎~~~

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