原標題：湖南肺結(jié)核事件校長：沒有刻意隱瞞疫情

針對學(xué)生及家長質(zhì)疑學(xué)校和疾控中心瞞報病情導(dǎo)致學(xué)生大范圍感染，以及對于過程中檢測、治療以及防護中存在的疑惑，剝洋蔥對話了桃江四中校長楊宇及縣疾控中心相關(guān)負責(zé)人。

湖南省桃江縣第四中學(xué)，今年8月該校高三364班爆發(fā)大面積肺結(jié)核。圖片來自網(wǎng)絡(luò)

文｜新京報記者高敏 實習(xí)生楊雨奇周小琪肖勇剛

近日，湖南省桃江縣第四中學(xué)由于數(shù)十名學(xué)生感染肺結(jié)核一事，經(jīng)學(xué)生曝光后，為公眾所知。

11月17日，湖南省衛(wèi)計委發(fā)布通報稱，截至11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學(xué)生預(yù)防性服藥，共計72名學(xué)生接受治療和管理，對疑似及預(yù)防性服藥學(xué)生的診斷待觀察、復(fù)查后再予以確認。通報稱，目前疫情已得到有效控制。

多位學(xué)生與學(xué)生家長告訴剝洋蔥，早在2016年7月班中便出現(xiàn)了疑似患有肺結(jié)核的學(xué)生，隨后，在2017年1月開始，陸續(xù)有學(xué)生確診肺結(jié)核，直到8月，學(xué)校和縣疾控中心才開始對學(xué)生進行集中篩查，此后桃江四中學(xué)生多名學(xué)生感染肺結(jié)核一事才被家長和學(xué)生明確知曉。

11月18日，針對學(xué)生及家長質(zhì)疑學(xué)校和疾控中心瞞報病情導(dǎo)致學(xué)生大范圍感染，以及對于過程中檢測、治療以及防護中存在的疑惑，剝洋蔥對話了桃江四中校長楊宇及縣疾控中心相關(guān)負責(zé)人。

對話人物：曾勝達桃江縣疾控中心主任助理

“有學(xué)生隱藏身份到疾控中心就診” 

剝洋蔥：疾控中心是怎么發(fā)現(xiàn)桃江四中的學(xué)生感染了肺結(jié)核？

曾勝達：有一個同學(xué)7月26日到我們這里來看病，過來看病的時候剛好看到他兩個同學(xué)來復(fù)診，碰到后挺熱鬧的，他們有交談，聽他們談的那些事情，我一聽就不太對勁，全部是學(xué)校的事情。然后一問，他們首先是否認，后來一名同學(xué)比較老實，所以我們才大概掌握了這個學(xué)校是有學(xué)生得了結(jié)核病了。

剝洋蔥：發(fā)現(xiàn)之后，跟學(xué)校溝通了嗎？

曾勝達：剛開始還沒有跟學(xué)校溝通，我們對這個事情要核實下，結(jié)核病還有一個專門的網(wǎng)報系統(tǒng)，我們還要去查一下同年齡階段有沒有這些人，又查出了兩個，也是他們學(xué)校的學(xué)生，一個是2月來的，一個是4月來的，這兩個學(xué)生當時也隱瞞了身份。

我給后來查到的兩個學(xué)生打電話，是家長接的，她不跟我聊，說我孩子在吃藥，不跟你聊。但我們還是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，得到了證實了。

學(xué)生來我們這里確診是肺結(jié)核，治療的話要登記他們的信息，如果是學(xué)生，我們要開出休學(xué)證明的，但他們可能也是考慮到很多原因，說自己是工人，還有兩個說我是農(nóng)民，于是我們醫(yī)生就寫上了。我們有個結(jié)核病人登記本。那些信息是很清楚。

剝洋蔥：你們直接通知了學(xué)校嗎？

曾勝達：我們疾控中心不用告訴學(xué)校，我們只要告訴教育局的兒少所，他們是專門負責(zé)學(xué)校，他們肯定是會告訴學(xué)校的。

剝洋蔥：學(xué)校作為傳染病防止的重點場所，為什么沒有提前監(jiān)測到？

曾勝達：如果當時學(xué)生在開始的時候沒有隱瞞身份，那我們可能會采取很多的措施。正因為他們隱瞞了身份，我們把他當作社會上一般的人，就沒有去大規(guī)模去徹查了。

再說，學(xué)校是個重點地方，學(xué)校他們應(yīng)該也要報告。后來我們跟衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局了解到，學(xué)校這些學(xué)生出來看病，跟老師請假都以“感冒”“胃痛”這些方面作為理由，所以老師也沒掌握到學(xué)生的具體情況，就是這些原因?qū)е铝恕?/p>

剝洋蔥：確定后，那你們主要針對性地做了什么工作？

曾勝達：7月26日知道桃江四中有結(jié)核病以后，我們花了一兩天時間確認，8月1日的時候我們跟衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時跟教育局的分管領(lǐng)導(dǎo)打了電話，確定要開個碰頭會，8月2日左右開了碰頭會，確定有結(jié)核病。

剝洋蔥：最早一例確診是什么時候？

曾勝達：至少第一個就是，1月24號確診那個，當時隱瞞了身份的。

剝洋蔥：他后來有被隔離起來嗎？

曾勝達：因為他隱瞞身份了，我們不知道他是學(xué)生，就沒有開休學(xué)證明。

9月，桃江四中一名感染肺結(jié)核學(xué)生服用藥物過敏后，去醫(yī)院急診抽血化驗。受訪者供圖

學(xué)生復(fù)學(xué)后跟蹤監(jiān)控：一天一電話，一周一上門

剝洋蔥：7月26日發(fā)現(xiàn)是學(xué)生后，為什么當時沒有公布疫情的數(shù)據(jù)，因為根據(jù)防疫法規(guī)定，公共安全事件應(yīng)當及時公開。

曾勝達：我們只能是發(fā)現(xiàn)實例以后報縣政府，縣政府宣布，把這個定為重大疫情，但具體的數(shù)字，縣里面，包括市里面都不能公布的，我是說的對外公布，對內(nèi)肯定是要說的，對外公布一定要通過省人民政府，通過他們同意，在省疾控中心，每個月有個疫情通報，那就對外公開了。

剝洋蔥：疾控中心對于學(xué)校平時結(jié)核病防控工作主要做什么工作呢？

曾勝達：最主要的是健康宣教。

剝洋蔥：那疾控中心是定期多久會去一趟學(xué)校做宣教呢？

曾勝達：不瞞你說，每年也是3月24日世界防結(jié)核病那天我們會去做。平時大眾媒體上還是有這些宣傳。

剝洋蔥：通報說11月10日有些學(xué)生拿到了復(fù)學(xué)證明，這個復(fù)學(xué)證明是哪兒開呢？

曾勝達：復(fù)學(xué)證明就是我們這開。

剝洋蔥：到現(xiàn)在開了多少？

曾勝達：五十個。

剝洋蔥：達到什么程度可以開復(fù)學(xué)證明？

曾勝達：一般是兩個月的強化性治療，然后連續(xù)兩到三次查痰是陰性，還有復(fù)查胸片，病灶收縮很明顯。就可以復(fù)學(xué)了。這個證明肯定是陸陸續(xù)續(xù)開的，不能說是幾批，隔兩天就有。

從10月16號以后，隔兩天就有同學(xué)過來看。達到了要求我們就可以讓他去學(xué)校。我們會有個把關(guān)。當然你們也聽一些家長說，呈陽性的也有讓他回學(xué)校的。這個我們是很無奈的。

剝洋蔥：復(fù)學(xué)以后你們有沒有對這些學(xué)生做一個追蹤的監(jiān)控？

曾勝達：有。不是每天。跟蹤的頻率的話，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級有公共衛(wèi)生服務(wù)，有公衛(wèi)醫(yī)生，他們組織鄉(xiāng)村醫(yī)生去完成。

記錄是這樣的，因為療程是六個月，我們委托他們?nèi)�程觀察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在這六個月之內(nèi)至少要跟患者聯(lián)系五次，鄉(xiāng)村醫(yī)生在這個過程中至少要聯(lián)系11次。

現(xiàn)在疫情出來了，根據(jù)國家規(guī)定的工作指南，我們有改變，現(xiàn)在是一天一電話，一周一上門。所以現(xiàn)在跟蹤難度是相當大。比國家規(guī)定還有多。

剝洋蔥：這是從什么時候開始的？

曾勝達：九月底吧，九月底下的文。

11月17日，桃江四中高三364班。

三原因?qū)е乱咔楸�發(fā)

剝洋蔥：為什么這次會有那么多的病例出現(xiàn)，原因究竟出現(xiàn)在哪里？

曾勝達：首先這么多病例有個客觀的原因，就是他們這個班的學(xué)生確實比較多，每個班人越多得病的肯定就越多。要是每個班四五十個人，最多也就四五十人，但是那個班人比較多。

還有就是，前面說到那些學(xué)生隱瞞了身份，仍然在學(xué)校里面待了。

第三個原因就是，他們一個教室裝了四臺空調(diào)，肯定不通風(fēng)（不開窗）�；�本上，根據(jù)上面這三個原因?qū)е铝吮�發(fā)。

剝洋蔥：8月就啟動了預(yù)案，但為什么到現(xiàn)在還有那么多的病例出現(xiàn)？

曾勝達：我們是在8月開始篩查工作，他們肯定是在八月份之前（就得病了），他們已經(jīng)是高三的學(xué)生了，在一起待了這么長的時間，這個結(jié)核桿菌，基本上有一個月的時間，就都能感染上。但是感染了，并不會馬上發(fā)病，它是在各種原因引起的免疫力降低的時候，才會發(fā)病。

剝洋蔥：就是說疾控中心在啟動預(yù)案之前，這些人是沒發(fā)病，但是都感染了嗎？

曾勝達：我跟我們科室的人，接觸的結(jié)核病人是相當多，但是沒發(fā)病。哪一天我身體抵抗力下降，肯定也有發(fā)病的可能。做我們這行的也有發(fā)病的。

剝洋蔥：就是你也可能感染了？

曾勝達：我肯定感染了，不是可能�？梢赃@么說，全國50%的人身體里面感染了結(jié)核桿菌，只是沒有發(fā)病，包括你們在座的。

桃江四中校長楊宇。

對話人物：楊宇湖南桃江四中校長

“8月3日學(xué)校才知道肺結(jié)核疫情”

剝洋蔥：最早什么時候知道有學(xué)生患病的？

楊宇：8月3日。

剝洋蔥：怎么知道的？

楊宇：桃江縣疾控中心通知的，懷疑去疾控中心就診的學(xué)生是我們學(xué)校的，我們通過學(xué)籍號、身份證號，查實這些學(xué)生是我們學(xué)校的，從8月10號開始，進行篩查。

剝洋蔥：后來篩查出多少？

楊宇：到現(xiàn)在29例確診的，5例疑似的，38例預(yù)防性服藥的。

剝洋蔥：知道患有結(jié)核病之后采取了哪些措施？

楊宇：第一個是8月10日到19日，我們就對所有的學(xué)生、教師，還有一部分家長，進行了結(jié)核抗體篩查，對364班全部師生進行了痰涂片和心片檢查。再就是8月27日到31日，對全校師生進行了PPD檢查，結(jié)果呈陽性的師生，再進一步進行CT和痰涂片的檢查。11月7日、8日，又對364班的學(xué)生進行了CT篩查。到現(xiàn)在，確診29例、5例疑似、38例預(yù)防性服藥。

發(fā)生這件事以后，學(xué)校加強了衛(wèi)生工作。我們安排了一批人，每天對整個學(xué)校，學(xué)習(xí)、生活、上課的地方，進行消毒、通風(fēng)；再一個是對學(xué)生進行晨檢和午檢，看學(xué)生有沒有什么癥狀，有沒有咳嗽的、體溫高的。

剝洋蔥：誰來做這個事情？

楊宇：班主任。

剝洋蔥：每個班還是364班？

楊宇：每個班。

剝洋蔥：晨檢和午檢以前有嗎？

楊宇：以前是單向的，就是班主任檢查，如果有特殊癥狀的，報告學(xué)校，然后送醫(yī)院再檢查�，F(xiàn)在是雙向的，班主任檢查，學(xué)校里還有專人到每個班檢查。

不只是我們學(xué)校，整個全縣的學(xué)校都要進行晨檢和午檢。

剝洋蔥：那為什么不是學(xué)校先發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的，而是疾控中心發(fā)現(xiàn)了告訴學(xué)校？

記者：我們學(xué)校的老師是負責(zé)教學(xué)的，我不能鑒定這個學(xué)生有沒有結(jié)核病，是吧？

有學(xué)生確診后仍在上課

剝洋蔥：8月3日那一例是什么時候在疾控中心檢查的？

楊宇：后來疾控中心告訴我們，那個同學(xué)是1月24號做的檢查。

剝洋蔥：那他是不是一直在學(xué)校上課？

楊宇：8月3日，我知道時他是在上課。

剝洋蔥：疾控中心反映前，家長有沒有跟學(xué)校溝通過相關(guān)事情？

楊宇：家長沒有反映過。因為他們告訴學(xué)校的話肯定要休學(xué)，也不能告訴別人，因為這是隱私。你看學(xué)生和老師的請假紀錄：“老師您好，下午肚子一直疼得厲害，想下午請假帶她去醫(yī)院。”因為帶學(xué)生去拿一次藥，有個半天就可以了。還有個更明顯，“請五天假，不上早晚自習(xí)。”你說他會告訴學(xué)校嗎？

剝洋蔥：當時你心里怎么想的？怎么應(yīng)對這個事情？

剝洋蔥：我們知道以后就馬上派人對這個班進行篩查了。

剝洋蔥：那為什么疫情擴散了，沒有控制�。�

楊宇：8月份篩查后到8月31日，就已經(jīng)有66例了，這個病潛伏期這么長，不是說學(xué)校里面讓它去擴散了。

剝洋蔥：篩查出來發(fā)現(xiàn)這么多病例之后，當時為什么沒有停課呢？

楊宇：我們是從8月10日開始，到8月19日才完成這個檢查，先做血檢，再做痰涂片，再做心片，再然后做CT，再做PPD，每一步檢查都要幾天時間才能出結(jié)果，不是說隨便做個血檢就說明你有，而是通過系列的檢查。

剝洋蔥：那全部都檢查完以后呢？

楊宇：檢查完以后放假了。

剝洋蔥：我們從家長那邊了解到，當時至少有8個364班確診的孩子中途轉(zhuǎn)到了其他班里，家長說是學(xué)校這邊安排的，當時為什么安排他們轉(zhuǎn)班？而不是隔離？

楊宇： 364班到其他班級的有，因為這是一個文科優(yōu)生班，和普通班之間是有流動的。文科優(yōu)生班和普通班之間是雙向流動的，成績差的就下來了。不是說這次檢查出來以后，就把他們安排到哪一個班去。

剝洋蔥：家長和學(xué)生都質(zhì)疑學(xué)校是為了升學(xué)率和下年的招生隱瞞疫情，作為校長你怎么回應(yīng)？因為剛好是在招生期間。

楊宇：桃江四中是一個市級的示范學(xué)校，而不是省級的，我們今年的高考在全市排在第四位，很多省級示范學(xué)校在我們后面，你說我們需要這樣做嗎？不愁招生。

桃江四中一名感染肺結(jié)核學(xué)生在醫(yī)院接受治療。受訪者供圖

“沒說過不死人不放假”

剝洋蔥：我們注意到，學(xué)生家長拿到一個名單，上面寫著“已復(fù)學(xué)”，但有一個學(xué)生后面寫著“已復(fù)學(xué)”，其實還在家里？

楊宇：這個是根據(jù)疾控中心的復(fù)學(xué)證明，開了證明就跟他保持聯(lián)系，一天一個電話，孩子根據(jù)身體情況，能來學(xué)校了，愿意到原班就到原班，愿意到小班就去小班。

沒來上學(xué)是因為個體差異。10月10日，縣長到學(xué)校和學(xué)生家長見面，答復(fù)了他們的一些訴求。比如醫(yī)藥費全額報銷，疾控中心醫(yī)保所親自在學(xué)校辦公，治療6個月的補助3000元、治療9個月的補助5000元。

剝洋蔥：補助金發(fā)給學(xué)生了嗎？

楊宇：還沒有明確學(xué)生該吃多長時間的藥，當時是不管怎樣先發(fā)1000元，但有些家長沒要�，F(xiàn)在是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)先發(fā)3000元，已經(jīng)發(fā)下去了。

學(xué)校也對這部分學(xué)生全免學(xué)費，明年要是考不上大學(xué)，到學(xué)校復(fù)讀的話也免。在學(xué)校住宿的免住宿費，用餐的一個月補助300元營養(yǎng)費，并適當報銷患病期間的往返交通費。對于藝術(shù)生，學(xué)校已跟培訓(xùn)機構(gòu)取得聯(lián)系，基本解決了他們的問題。

剝洋蔥：網(wǎng)上有說法是，家長要求放假學(xué)校不同意，校長說“不死人，就不放假”？

楊宇：我1989年參加教育工作，2000年開始當校長，到這個學(xué)校1年多，作為一名共產(chǎn)黨員，校長能說這樣的話嗎？人民教師能說這樣的話嗎？我對得起良心，沒有說這個話。

剝洋蔥：家長跟學(xué)校溝通時提出了什么要求？

楊宇：我提出來進行同步網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，不影響孩子課程。他們提出家里沒有電腦，要求學(xué)校配電腦、牽網(wǎng)線，我說行，就把學(xué)校的辦公電腦給他們了。