[摘要]一個(gè)人生了大病，他的病與工作并無(wú)因果關(guān)系，那么，為什么是他這個(gè)時(shí)候所在的單位要為此付出代價(jià)？難道是因?yàn)閱挝弧⒗习寰哂懈鼜?qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力？

作者：劉遠(yuǎn)舉（騰訊·大家專欄作者，上海金融與法律研究院研究員。）

這幾天，蘭州交通大學(xué)博文學(xué)院英語(yǔ)老師劉伶利患癌癥被學(xué)校開除，因病去世的事件引發(fā)廣泛的尖銳批評(píng)。幾乎就在同一時(shí)段，華為前員工魏延政因病去世，由于病后被華為解除勞動(dòng)合同，也引發(fā)了一波華為無(wú)情無(wú)義的指責(zé)。

對(duì)于此類事件，法律層面的解讀是最基礎(chǔ)的。簡(jiǎn)單的說，根據(jù)勞動(dòng)法等相關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷，可以有三個(gè)月到二十四個(gè)月，甚至經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)還可以進(jìn)一步延長(zhǎng)的醫(yī)療期。在醫(yī)療期內(nèi)，即便員工不上班，除非法定事由，企業(yè)也不可以解除勞動(dòng)關(guān)系，還必須按照最低工資的80%發(fā)放工資，并繳納社保。

在法定的醫(yī)療期之后，如果員工不能從事原工作，用人單位給員工調(diào)換至與身體條件相符的工作崗位，員工仍不能勝任，用人單位可以解除勞動(dòng)合同。不過，單位必須提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資，還需按“N +1”，即每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)，支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。實(shí)際上，解除勞動(dòng)關(guān)系后，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，只要員工致殘程度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，就可以辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇，繼續(xù)享受社保。

蘭州交通大學(xué)在醫(yī)療期內(nèi)開除員工，致使員工醫(yī)保斷繳，顯然是違法的。實(shí)際上，女教師家人已經(jīng)接受被開除，僅僅請(qǐng)求學(xué)校給女老師買醫(yī)療保險(xiǎn)，但校方的回答卻是冷血的：“不要給我哭，我見這樣的事情挺多的。”所以，蘭州交通大學(xué)的這種做法，不但違反了勞動(dòng)法，還冷酷無(wú)情。按現(xiàn)在的后果，不光是執(zhí)行法院判決，補(bǔ)發(fā)工資、補(bǔ)繳社保，并且負(fù)擔(dān)因醫(yī)保斷繳導(dǎo)致的不能報(bào)銷的部分，還應(yīng)當(dāng)賠償由此可能給員工造成的耽誤治療的后果與家人的精神損害。

相比之下，華為不但給了魏延政兩年的醫(yī)療期，還按上海平均工資4000元的80%支付病假工資，而不是按上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2190元的80%來(lái)執(zhí)行。并且，在解除合同之后，還給予了N+1的補(bǔ)償，以及員工商業(yè)保險(xiǎn)賠付的20萬(wàn)元。當(dāng)然，這些錢加在一起，對(duì)于治病而言，也是杯水車薪。

有聲稱是華為前員工的人表示，魏延政從華為拿到的，其實(shí)不止這些。魏延政在華為是18級(jí)員工，有相應(yīng)的股票分紅，大約120萬(wàn)～300萬(wàn)元，“他生病后從華為獲得的錢夠他治病的，畢竟小幾百萬(wàn)”。這個(gè)說法符合常識(shí)，多年在華為打拼，總有現(xiàn)金或不動(dòng)產(chǎn)，自然不會(huì)無(wú)錢治病。正如這名華為前員工所說的，魏還想給老婆孩子留下點(diǎn)什么，這也是人之常情。所以，客觀的說，華為的做法不但合法，而且也并非無(wú)情無(wú)義。

不過，華為沒有一直維系于魏延政的勞動(dòng)合同的局面讓很多人覺得，勞動(dòng)法對(duì)企業(yè)太過寬松：一個(gè)人在企業(yè)上班，一旦生了病，企業(yè)僅僅只需要養(yǎng)他兩年，還不用養(yǎng)得很好，然后，就可以把病人拋棄掉。

實(shí)際上，勞動(dòng)法對(duì)企業(yè)不是太寬松，某種程度上，恰好相反，過于嚴(yán)厲，甚至不公。

勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定，對(duì)企業(yè)而言，到底意味著什么，換為數(shù)字更好理解。以上海為例，2012年，上海的最低工資大概在2000元出頭，按80%計(jì)算，就是1600左右。除了工資，還有社保。上海的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷險(xiǎn)、生育險(xiǎn)，按最低標(biāo)準(zhǔn)交納，企業(yè)與個(gè)人，一共要交1247元。也就是一個(gè)月總計(jì)2850元，兩年共67000元左右。然后就是N+1的補(bǔ)償，即使按最低工資計(jì)算，一個(gè)工作了10年的人，就是2萬(wàn)元。也就是說，對(duì)于一個(gè)企業(yè)而言，員工一旦患上大病，企業(yè)就要白白付出9萬(wàn)元。這個(gè)代價(jià)，對(duì)于華為、蘭州交通大學(xué)來(lái)說，都不算什么，但是，對(duì)于一個(gè)僅有十個(gè)員工的小公司，或者一個(gè)剛剛起步的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，不但成本就非常高，其風(fēng)險(xiǎn)也是不可測(cè)的。

一個(gè)人生了大病，他的病與工作并無(wú)因果關(guān)系，那么，為什么是他這個(gè)時(shí)候所在的單位要為此付出代價(jià)？難道是因?yàn)閱挝弧⒗习寰哂懈鼜?qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力？我們應(yīng)該用法律去規(guī)定，強(qiáng)制一部分更有錢的人或組織，由于純偶然的原因就必須行善嗎？這就如同規(guī)定，一個(gè)1000萬(wàn)的身價(jià)的老板，只要在路上遇到乞討就必須給錢。如果，這是一種道德上的善，那善行就應(yīng)該全社會(huì)一起來(lái)共同負(fù)擔(dān)，所以，一個(gè)更合理的方式是，把所有員工的醫(yī)療問題，全部納入社會(huì)體系，由國(guó)家統(tǒng)籌，而不是兩個(gè)大病的員工就拖垮一個(gè)小企業(yè)。

所以，由這兩個(gè)悲劇所引發(fā)的，不能僅僅是“大公司守法無(wú)情”，“冷血違法”的煽情敘述，還應(yīng)引發(fā)一些更深入的思考，那就是“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，企業(yè)對(duì)患病員工的義務(wù)邊界到底在哪里”？

在計(jì)劃時(shí)代，一個(gè)企業(yè)要負(fù)責(zé)員工從生到死，乃至下一代成長(zhǎng)的全部過程。但是，這種全部包干的所謂企業(yè)辦社會(huì)的制度，不但以隱形的更低工資為代價(jià)，也已被實(shí)踐證明了是低效的。所以，改革開放之后，中國(guó)才建立社會(huì)保障制度，把企業(yè)從繁重的社會(huì)義務(wù)與不可測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)與負(fù)擔(dān)中解脫出來(lái)。

在建立國(guó)家統(tǒng)籌的社保體系之后，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代企業(yè)的這類社會(huì)義務(wù)一部分通過稅收進(jìn)入國(guó)家的社保體系，而另一部分，直接變?yōu)榱藛T工的收入。企業(yè)與員工之間，是單純的勞動(dòng)合同，并不包括社會(huì)義務(wù)。從這個(gè)意義上說，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，員工不能對(duì)企業(yè)有過多的道德與社會(huì)義務(wù)期盼。

那么，一個(gè)順理成章的結(jié)論就是，國(guó)家應(yīng)該負(fù)擔(dān)起這個(gè)責(zé)任，員工應(yīng)該把期盼寄托在社保制度上。從這個(gè)角度，雖然員工達(dá)到一定傷殘標(biāo)準(zhǔn)之后，可以享受退休待遇，但兩年期的醫(yī)療期內(nèi)的報(bào)酬及解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償制度，本質(zhì)上是勞動(dòng)法把這個(gè)期間的國(guó)家責(zé)任，強(qiáng)制性地轉(zhuǎn)移給了“有錢人”。從公平的角度而言，并非沒有可商榷之處。

不過，即便把這期間的責(zé)任從企業(yè)轉(zhuǎn)移到國(guó)家，現(xiàn)有的醫(yī)保體系，恐怕也不能完全免除這種悲劇。

對(duì)于個(gè)體，或者一小部分人而言，患病是運(yùn)氣好壞的問題，不想冒這個(gè)險(xiǎn)，就可以投入保險(xiǎn)。但對(duì)于全民性的保障而言，患病就不是概率，而是一個(gè)大概穩(wěn)定的數(shù)字。當(dāng)下中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約337萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字每年大致上是穩(wěn)定的，不會(huì)有突變。如果全部兜底，按照現(xiàn)在的醫(yī)療條件與費(fèi)用，且不提去美國(guó)、去日本，就在國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院進(jìn)行“有希望的治療”，憑常識(shí)大概估計(jì)一下，每個(gè)病人消耗30萬(wàn)并不算多。那么，每年新增337萬(wàn)癌癥病人，就意味著一年就需支付1萬(wàn)億的醫(yī)療費(fèi)用。雖然這些病人的治療費(fèi)用，有些已經(jīng)在財(cái)政支出的預(yù)算中，但別忘了，這個(gè)估算還沒有計(jì)入各種非癌癥的大病。

政府出這筆錢是眾望所歸。不過，這個(gè)錢到底是個(gè)什么概念？2015年全國(guó)財(cái)政支出17.6萬(wàn)億元，醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出1.2萬(wàn)億元。2016年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排1.23萬(wàn)億元，比2015年增長(zhǎng)3.7%。財(cái)政支付還包括公務(wù)支出、教育、國(guó)防、社保、保障性住房、扶貧等等，如果憑空再多出1萬(wàn)億的醫(yī)療開支，要挪騰出1萬(wàn)億的空間，對(duì)于18萬(wàn)億的總財(cái)政支出，是不可能的。所以，全民性的癌癥、大病兜底醫(yī)療，從財(cái)政上來(lái)說，是不可能實(shí)現(xiàn)的。所以，即便中國(guó)在逐步建立大病醫(yī)療體系，但仍不可完全免除此類悲劇。

治病，特別是治療大病，本質(zhì)上就是延續(xù)壽命，在任何一個(gè)時(shí)代，都需要這個(gè)時(shí)代最前沿的技術(shù)，所以必然是昂貴的。這就使得在延續(xù)生命的最后階段，很多人會(huì)因?yàn)槌杀径�放棄。這種理性在家庭之中存在，必然的，也會(huì)在社會(huì)層面，在公共政策層面存在。這是一個(gè)無(wú)奈的事實(shí)。

不過，這僅僅是從整體上而言，對(duì)于個(gè)人，并非沒有辦法，那就是把安全保障的期待建立在自己的合理理財(cái)上，構(gòu)筑一個(gè)包括保險(xiǎn)在內(nèi)的理財(cái)結(jié)構(gòu)，即購(gòu)買一份讓自己、讓家人足以從容面對(duì)大病與意外的保險(xiǎn)。

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